陆晨开始仔细分离肾门处的脂肪组织,显露出患者的肾动脉和静脉。
关键患者的肾脏部分目前可是多出来了一条动脉。
在处理肾动脉和静脉的时候,还需要关注这一条动脉的动态。
“止血钳。”
“好。”
陆晨和王主任配合着固定住了三条主要血管。
“还是不行。”
如果单单是这样使用止血钳,在分离肝脏的时候,还是会发生大出血。
“陆副院长,要不试试大弯止血钳?”
“只能这样了。”
王主任用大弯止血钳将肾血管夹住多出来的那条动脉血管,在远心端两钳之间切断血管。
而此时,肾脏两边的粘连也已经被陆晨分离开来。
“可以了。”
“准备取出病肾与瘤体。”
谁能想到,这瘤体竟然已经占据了肾脏三分一的大小。
直观的感受,要更加的刺激。
“呼。。。终于搞定了啊。”
“等一下急速病例报告吧。”
众人都陷入了漫长的等待之中。
“陆副院长,患者病灶两侧分离部分需不需要再切除一些?”
“暂时不用,混合性的粘液已经被处理干净了,不需要过度处理病灶部分。”
而就在这个时候,手术室里的通话音响起。
“第五手术室。”
“好。”
“我明白了。”
二助接的电话,快速病理已经出来了。
应该是好消息,二助此时的神情已经说明了一切。
“陆副院长,您还真是神了,切除的刚刚好。”
身为医生,对患者病灶的判断是必修课之一。
不过,能像陆副院长这样。
在手术的时候,第一时间就判断出来肿瘤侵润的程度,这也太神了吧。
好吧,一般人还真是做不到。
一般的医生,会选择谨慎的更可能多的去切除周边的正常组织。
而对于无法全部切除的肿瘤,也只能沿着肿瘤的内部,进行“挖掘”性的处理。
目前国内绝大部分外科医生都是这么操作的。
可像是陆副院长这般,能够百分百判断出肿瘤的侵润程度,绝不多切一厘米,这也是对患者的一种保护。
毕竟每扩大一厘米的伤口,对于患者的恢复来说,自然是不相同的。
“陆副院长,神了,我可是佩服的五体投地。”
“得了,这话就不用说了,淋巴结都打扫干净了,癌栓也已经处理好了,大动脉附近没有活动性出血,准备关腹吧。”
“好的,陆副院长。”
陆晨和王主任配合,先在血管近心端结扎一道,取下一钳,再在结扎处远端作一次缝扎。
很快就处理好了所有的血管。
这台手术可以说是相当完美。
如果放在别的外科医生身上,估计单单是这样的一台手术,就足够吹嘘一辈子了。
可对于陆晨来说,就显得太过波澜不惊了一些。
肾切除后,二助已经将肾窝内用温盐水纱布堵塞片刻。
经过仔细止血,并且在这个过程中,清除了残余病变组织。
”陆副院长,需不需要放置引流?“
”放置吧。“
陆晨考虑了一下,结合患者目前的情况,还是决定放置引流。
“引流从切口的上、中段交界处引出。”
“好的,明白了。”
撤去腰垫,放下腰部桥部,用丝线间断缝合肾周围筋膜、腰背筋膜。
最后,逐层将背阔肌、腹内斜肌、皮下组织和皮肤缝合。
当然,这些就无需陆晨亲自动手了。
“王主任,一会患者家属的解释工作就交给你了。”
“这。。。”
王主任也是苦笑不已。
和陆副院长上手术,好处不少,至少可以给自己增加一份漂亮的手术履历。
在写报告或者是论文的时候,素材多到自己无法相信。
可是,还有一点比较麻烦,陆副院长就是不喜欢与患者家属过多的接触。
这种事情,一般都交给了一助或者二助。
也不知道陆副院长为什么要这样,毕竟陆副院长的手术都是成功的。
接受患者家属的感激,难道不好吗?
“行,陆副院长,你忙你的,一会家属就交给我了。”
王主任还是一口答应了下来。
陆晨点点头,离开了手术室。
“对了,不要忘记告诉患者家属术后的要点。”
“知道,放心吧。”
王主任摇了摇头,嘿嘿一笑。
明明就很关心患者的术后好不好。
一般肾上腺皮质癌术后需要注意切口愈合情况。
作为家属的话,要注意加强患者的营养,这样,可以有助于患者更快的康复。
等患者身体状况明显好转以后,需要适当下床活动。
之后,还要定期复查有无周围浸润及淋巴道转移、血流转移的情况。
以及定期复查激素水平,如果身体情况允许可以放化疗以及中医院治疗。
不过对于患者来说,有一个好消息,那就是陆晨已经准备好了中医治疗的方子。
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