第1235章 系统性红斑狼疮

作品:中国人,全球外科第一人很合理吧|作者:君子兰3月|分类:都市|更新:2024-03-08 06:18:38|字数:4048字

“孙主任,检查结果出来了,患者的白细胞,血红蛋白,血小板依旧在正常的数值以内。”

最先出来的,就是血常规的检测,而血常规的检测依旧和以前一样。

虽然数值稍稍偏低了一点,不过,还是在正常的范围值之内。

难不成,是陆院士想错了?

此时,众位主任的心里,不约而同的想到。

单单是凭借患者手臂内侧和关节附近的瘀斑和瘀点,似乎并不能说明病情。

陆院士又没有亲自在场,猜错了病因,也实属正常。

就因为一开始的病因不明,所以,西京医院会诊的时候,压根就没有往这方面去想。

白细胞的正常值在4~10×109/L之间,通常是代表感染或发病。

指数过高较可能是感染,过低则怀疑为发病,只不过,很多的患者,发病和感染都是一起发生的。

而且,这段时间,林夫人就服用过大量的免疫抑制剂和激素。

就因为林夫人长期发烧的缘故,所以这些口服药下去之后,很有可能干扰了白细胞的正常数值。

这一点,也是在需要考虑的范畴之内。

而林夫人的血红蛋白也在正常值110-160 g/L之间。

有些医学常识的都清楚,如果血红素下降则表示患者可能出现贫血的症状。

而林夫人的血红素,虽然有些低,不过,还没有触及底线。

要说是贫血,还是有些牵强。

再说,贫血的原因有很多,更多的时候,可能会三四种原因合并出现。

而孙主任需要考虑的,是患者是否存在溶血或对铁质吸收不良而导致缺铁性贫血。

毕竟刚刚在给孙夫人体查的时候,孙主任还是发现了部分问题。

尤其是关节处的瘀斑。

正常情况下就算是出现了,那也不过是一两个。

可是,林夫人的各处关节,都存在了瘀斑和瘀点的情况。

这就的确要引起怀疑了。

血小板的正常值在100-300 x109/L。

可是,如果是陆院士怀疑的情况,那林夫人血小板,应该出现自身免疫性的血小板低下才是。

只有少数情况下,患者可能从一开始就表现出特发性血小板减少性紫癜的情况。

可是,从目前的报告上来看,林夫人的血小板也很正常。

这似乎又与身上的体查有所出入。

血小板低下一般在医生看来,是抗磷脂抗体症候群的表现。

不过骨髓检查并没有发现患者存在骨髓病变的情况。

此刻,预估陆院长错诊,也的确是存在着一些合理性的。

当然,最终的一切,还是要从抗体的结果来看。

“抗体结果出来了。”

就在这个时候,一名住院医,则是拿着抗体的报告跑了过来。

看着这名医生气喘吁吁的模样,显然是非常的着急。

这。。。

此刻,众人的心头,似乎是蒙上了一层阴影。

难不成,抗体真的出现了问题?

孙主任连忙从住院医的手上,接过了检查单。

定睛一看,不由倒吸了一口凉气。

“这。。。怎么会这么高?”

阳性,百分百的阳性。

而且,抗体做出来的数值,更是高得离谱。

患者的抗核抗体数值,直接让孙主任吓了一跳。

如果患者真的是陆院士猜测的病情,那么,这个抗核抗体几乎百分之百是阳性。

而此时,抗核抗体的数值,高的离谱,与患者血常规和生物免疫检查的结果,截然相反。

抗核抗体数值越高,自然是越有临床意义。

相对于其他自体免疫疾病患者包括混合性结缔组织疾病来说,都有可能产生抗核抗体偏高的情况。

“孙主任,会不会是硬皮症、干燥症,或者是类风湿性关节炎?”

“是啊,孙主任,如果是这些症状的话,患者的抗核抗体会升高,不过,血象的表现却是正常的。”

“而且,患者本身就已经查出了自身免疫性肝炎,这也会导致数值偏高的变化。”

几位科室主任,此时还在猜测中。

“的确,你们说的这些,是会引起抗核抗体的升高,但不至于引起抗双链DNA抗体阳性吧。”

“这。。。”

众位科室主任,一时之间也彻底无语了。

是的,刚刚自己提到的这些可能性,的确会引起抗核抗体的升高。

不过,在报告的下一页,患者的抗双链DNA抗体检查也是阳性的结果。

抗双链DNA抗体是最为标志的抗体检查结果。

如果,抗双链DNA抗体呈阳性的话,那就可以百分百断定患者是。。。

“嘶。。。没想到,陆院士看的如此的透彻。”

此时的孙主任,微微叹息了一声。

从这两个报告来看,几乎已经可以确定患者的症状了。

也就是说,真正的病因已经找到了。

如果单单是患者局限皮肤症状,或者是药物引起的症状,抗双链DNA抗体几乎都是阴性的。

而抗双链DNA抗体大幅度上升,通常代表疾病活性上升。

只不过,孙主任现在还是很疑惑,为什么患者的其他检测,为什么都显示了没有问题。

难不成真的像陆院士所说的那样,是因为先入为主的原因,自己过分注意患者的自身免疫性肝病了?

而忽视了这些?

“咦,潇潇,你说,现在这是情况?”

对于几位主任之间的对话,安雅是半个字都没有听懂。

毕竟,安雅这方面也不是专业的。

要说有个头疼发热,安雅或许还能猜猜是什么引起的。

可是,眼前的这些报告,太专业了。

“在等等,还有最后一项报告的数值。”

“还有?”

“嗯,最主要的一项。”

而就在此时,孙主任翻开了最后一页的报告。

抗磷脂抗体。

而最终的结果,也不出意外。

林夫人的抗磷脂抗体,也呈阳性。

这。。。

所有的结果,已经不言而喻了。

“真的是阳性,所以,潇潇,林夫人她到底是?”

“已经可以确诊了,是系统性红斑狼疮。”

“系统性红斑狼疮?”

这。。。

谁能想到,最终的检查结果,竟然是系统性红斑狼疮!

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